太揪心了！長(zhǎng)春20個(gè)月大的孩子胃腸穿孔！只因吞下了這個(gè)東西...

磁力珠少了幾個(gè) 疑似被孩子吞了

1 月 11 日 10 時(shí)許，長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院來(lái)了一位 20 個(gè)月的小患者，家長(zhǎng)反映孩子這幾天不愛(ài)吃東西、低熱，情緒也沒(méi)以前好，懷疑是感冒了，因?yàn)榧依镆灿腥烁忻啊?

隨后，孩子爸爸提出想順便再做個(gè)檢查，" 姐姐在家玩磁力珠，最近我們發(fā)現(xiàn)少了幾個(gè)，問(wèn)哪去了，妹妹指自己的嘴。所以想拍個(gè)片，看她到底吃沒(méi)吃磁力珠。" 爸爸說(shuō)。

磁力珠在胃內(nèi) 決定鏡下取異物

門診接診醫(yī)生張春艷立刻給患者拍片，明確患兒的確吞下磁力珠，數(shù)量在 7-8 個(gè)，但是磁力珠的具體位置不明確。

" 如果通過(guò)內(nèi)鏡中心取，就可以免去患者手術(shù)。磁力珠在胃內(nèi)、結(jié)腸內(nèi)，我們都可以取。"

內(nèi)鏡科副主任醫(yī)師邊鵬馬上找到彩超室主任姚大陸，做進(jìn)一步檢查，定位磁力珠的位置。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的努力，確定胃內(nèi)有磁力珠。

內(nèi)鏡中心當(dāng)即決定進(jìn)行鏡下取異物，把胃內(nèi)的磁力珠取出來(lái)。

胃內(nèi)磁力珠已造成穿孔

" 磁力珠的穿孔幾率在 95%，而且家長(zhǎng)說(shuō)磁力珠不是一次性吃下去的，吃了幾次他們也不確定?？紤]到這兩點(diǎn)，患者入院后，我們兩手準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)穿孔，馬上由外科團(tuán)隊(duì)介入。"

邊鵬說(shuō)，當(dāng)日下午 3 點(diǎn)半到 4 點(diǎn)，為患者實(shí)施全麻，通過(guò)胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃里有 2 個(gè)磁力珠，而其中一個(gè)在胃壁上嵌著，已經(jīng)穿孔。

這種情況下，需要外科團(tuán)隊(duì)介入，手術(shù)取出。

手術(shù)取出 8 個(gè)磁力珠 患兒安全

經(jīng)過(guò)麻醉科主任王麗波團(tuán)隊(duì)精確麻醉，小兒普外科、新生兒外科主任耿輝帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)著手手術(shù)，進(jìn)鏡后發(fā)現(xiàn)胃壁穿孔，在和家長(zhǎng)進(jìn)一步溝通后，立刻手術(shù)。

當(dāng)日下午 4 點(diǎn)，手術(shù)開始。

耿輝主任介紹，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者兩次吃進(jìn)磁力珠，第一次吃的磁力珠已經(jīng)到結(jié)腸位置，后吃進(jìn)的磁力珠在胃內(nèi)。兩個(gè)位置的磁力珠粘附，把胃壁和結(jié)腸壁吸在一起，吸力太大，導(dǎo)致胃粘膜和腸粘膜缺血、壞死，造成胃穿孔、結(jié)腸穿孔。

經(jīng)過(guò)努力，患兒吞下的 8 個(gè)磁力珠經(jīng)手術(shù)均被取出，并做胃、腸粘膜修復(fù)，患兒安全。

不及時(shí)手術(shù) 可能有生命危險(xiǎn)

" 大概可以判斷出患兒吞進(jìn)磁力珠有 3 天時(shí)間，孩子有肚子疼，低熱，不愛(ài)吃東西的表現(xiàn)。"

邊鵬說(shuō)，磁力珠如果把粘膜全部穿透，散落在腹腔內(nèi)，就非常難找到了；如果吸附到腎臟，風(fēng)險(xiǎn)也是特別大的；如果兩個(gè)珠子走到心臟，從兩側(cè)吸附到心臟上，心臟粘膜破損、壞死，孩子就危險(xiǎn)了。

家長(zhǎng)要提高警惕 小物件要看牢

目前，患兒已經(jīng)安全。這是長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院多科系精誠(chéng)合作、治療成功的又一個(gè)病例。

" 誤食磁力珠的案例，我們已經(jīng)接到多例了。" 邊鵬醫(yī)生提醒家長(zhǎng)們，這些潛在危險(xiǎn)不容忽視，家長(zhǎng)必須嚴(yán)加看護(hù)，尤其是 6 歲以下兒童，日常生活中應(yīng)避免孩子接觸到此類物品，還包括硬幣、小玩具零件、堅(jiān)果、紐扣、別針、塑料蓋、骨片、棗核等，當(dāng)發(fā)生此類事件時(shí)，及時(shí)就診并積極配合治療。